Verandert  u van huisarts?
Als u van huisarts verandert en dit aan ons door wilt geven hebben we van ieder gezinslid boven de 12 jaar een aparte verklaring nodig waarin ons toestemming wordt gegeven om het medisch dossier op te sturen naar de nieuwe huisarts.
We verzoeken dit voor ieder gezinslid boven de 12 jaar uit te printen en door ieder afzonderlijk te laten ondertekenen.
Wilt u bij opmerkingen dan de naam en het volledige adres van de nieuwe huisarts vermelden?

Wilt u een adreswijziging doorgeven?
Graag bij de opmerkingen de verhuisdatum vermelden.
Wanneer u met meerdere personen van adres verandert kunt u voor 1 persoon de wijziging invoeren.
Bij de opmerkingen kunt u aangeven welke persoon meeverhuizen (naam en geboortedatum)